Parto

VENTAJAS:

- Elimina completamente el dolor, sin perder las facultades mentales.

Los padres que prefieren no asistir al parto también nos referiremos en esta nota a aquellos padres que desean permanecer fuera de la sala de partos (“en el pasillo” o “en la sala de espera”) hasta recibir la noticia.

Si bien su actitud es algo más reservada, no podemos enjuiciar esta conducta, que obedece a ciertas reglas y costumbres arraigadas en la sociedad, que quizás ellos no se atreven a cambiar. En general sabemos que cada padre que espera el nacimiento de su hijo siente alegría y, a veces, temor. También sabemos, por todo esto, que es un ser humano en una situación límite.

La mamá está en la habitación en pleno trabajo de parto y siente do­lor, como la mayo­ría de las partu­rientas, ¿es posible evitar el uso de anestesia, aún cuan­do sienta que no resiste más?

Una buena sug­erencia es esperar un poco antes de pedir la inyección.

La madre debe estar muy bien informada sobre los pro y los con­tra de la anestesia en el parto y una vez que posee los elementos nece­sarios debe intervenir junto con los médicos en la decisión de aplicar o no anestesia.

Como elegir la anestesia para el parto

Cuando existe embarazo gemelar se efectúan los estudios de rutina en los embarazos comunes, pero en este caso es de fundamental interés el hematócrito, (que es la relación entre el volumen plasmático y el globular) para poder evaluar el grado de anemia de la paciente. Lo que sí varía es la frecuencia con que se realizan, ya que se debe contar, como mínimo, con una serie de estudios cada 3 meses.

Las ecografías seriadas nos informan acerca del crecimiento de los fetos y el estado del líquido amniotico y la placenta, así como de la ubicación intraútero de cada feto.

En los últimos años, esta modalidad de trabajo ha sido notablemente difundida en nuestro medio. Es una práctica que tiene varios años de uso, particularmente en Europa, y guarda especial relación con el deseo de establecer lazos afectivos más intensos, más profundos y duraderos, entre la pareja, y entre ellos y su hijo.

Una de las tantas razones que nos lleva a sugerir su presencia y a invitar, cortésmente pero con entusiasmo, a algún padre renuente; ya que de esta manera lo hacemos participe y actor de un momento fundamental de su vida: el nacimiento de su hijo. ¿Acaso alguien, con excepción de la madre, tiene más derecho a estar presente?

Entre nosotros, en medios hospitalarios privados o en algún hospital público, donde se permita al papá ingresar en la sala de partos, se le dan a este ansioso señor algunas indicaciones.

Aconsejamos que el papá se coloque a la cabecera de la parturienta y colabore con ella, ayudándola a incorporarse en cada pujo, o sosteniéndole la espalda o la mano, y siempre acariciándola con ternura y con palabras de aliento y de afecto. De esta manera, el parto se torna más llevadero para la mamá agotada, cansada y dolorida por las contracciones, pero plena porque siente el apoyo palpable de su compañero.

Tiene el objetivo de insensibilizar la mitad inferior del cuerpo (de la cin­tura hasta los pies) para eliminar por completo el dolor. Se usa siempre que se realiza una cesárea, aunque también en casos de parto muy difí­cil, o cuando la madre la solicita por sufrir dolores que no puede soportar.

Consiste en la inyección de un pequeño catéter entre dos vértebras de la región lumbar de la espalda, aproximadamente sobre la cintura. La inyección es indolora y en pocos minutos produce la anestesia de la zona porque actúa directamente sobre los nervios de la sensibilidad de la mitad inferior del cuerpo.

Se trata de una inyección en el pe­rineo (una zona muscular ubicada entre la vulva y el ano) de una sus­tancia anestésica, generalmente lidocaína para realizar la epi-siotomía.

Se usa siempre antes de realizar el corte -para evitar desga­rros vaginales- durante la fase de expulsión del parto. De este modo la mujer no siente el corte, ni tam­poco cuando se realizan los puntos de sutura de la episiotomía.

Si se habla de aliviar los dolores de parto lo ideal es realizar el curso pre parto, donde la futura mamá se ejercita en técnicas específicas que le permi­tirán reducir y manejar el dolor. Pero a veces, en un mínimo por­centaje de los partos, el autocontrol no es suficiente y el dolor es tan agudo que la mujer no puede sopor­tarlo.

¿Cuáles son las opciones para estos casos? Las anestesias gue pueden uti­lizarse durante el parto tienen diversos efectos en el desarrollo del mismo y algunos no son absoluta­mente inocuos para el bebé. La diferencia básica entre los diversos tipos que existen es que la anestesia elimina el dolor sea local o general, los analgésicos en cambio reducen solamente el sufrimiento.