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Parto
Publicado el 17 de febrero de 2011

Cuando existe embarazo gemelar se efectúan los estudios de rutina en los embarazos comunes, pero en este caso es de fundamental interés el hematócrito, (que es la relación entre el volumen plasmático y el globular) para poder evaluar el grado de anemia de la paciente. Lo que sí varía es la frecuencia con que se realizan, ya que se debe contar, como mínimo, con una serie de estudios cada 3 meses.
Las ecografías seriadas nos informan acerca del crecimiento de los fetos y el estado del líquido amniotico y la placenta, así como de la ubicación intraútero de cada feto.
Como vemos, el embarazo gemelar necesita de cuidados especiales y de controles estrictos, ya que toda complicación o eventualidades que pudieran producirse deben ser prevenidas, para evitar alteraciones en el desarrollo fetal.

La vía del parto variará de acuerdo con la ubicación intraútero de los fetos. Habitualmente hablamos de 1° feto refiriéndonos al que está ubicado en el canal de parto; al restante, se lo denomina 2° feto. Las distintas combinaciones de posición determinarán la posibilidad de un parto normal o de una cesárea. Si uno de los fetos está en presentación pelviana (de nalgas) y el embarazo es de menos de 37 semanas, deberá practicarse una cesárea, por la prematurez y la posición fetal.
Si los fetos se encuentran en presentación transversa el parto no podrá realizarse por la vía normal, a menos que sólo el segundo esté en esta posición; entonces, se podrá realizar el parto del 1° y modificar la posición del 2° para luego extraerlo, maniobra ésta que evitaría una operación cesárea.
Estos son sólo algunos ejemplos de la vía de elección para el parto, pero debe destacarse que cada embarazo debe ser evaluado en forma particular para determinar la conducta adecuada.
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